隨著三氧醫(yī)學(xué)的發(fā)展，三氧療法已經(jīng)成為一種治療選擇或聯(lián)合治療選擇或輔助治療選擇，由于存在多學(xué)科應(yīng)用、多種應(yīng)用方式等問題，部分醫(yī)院成立了獨(dú)立的三氧治療室或三氧科，三氧治療室基本要求及配置有哪些？目前尚無共識，以下文稿希望能給大家?guī)韼椭?，請各位臨床專家、治療師給予補(bǔ)充并提出建議。

單獨(dú)治療室

臨近急救、ICU、CCU區(qū)域優(yōu)先

建立完善《三氧治療室相關(guān)制度》

包括：《三氧治療室管理制度》、《三氧治療室急救物品管理制度》、《三氧治療室崗位職責(zé)制度》等制度。建立及完善《三氧治療操作流程》、《三查七對查對制度》及《不良事件應(yīng)急預(yù)案》。建立及完善《不良事件上報制度》、《治療記錄及監(jiān)護(hù)記錄》

應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。應(yīng)當(dāng)建立患者登記及醫(yī)療文書管理制度，加強(qiáng)治療患者的信息管理。應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，按照規(guī)定對患者進(jìn)行告知，加強(qiáng)溝通，維護(hù)患者權(quán)益。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

三氧治療室配置及進(jìn)入基本要求

三氧治療室布局

治療室建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，治療室內(nèi)布局合理，應(yīng)有通風(fēng)裝置、紫外線消毒裝置，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)示清楚。清潔用具應(yīng)專用。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。無菌物品、污染物品嚴(yán)格分類放置。無菌物品須注明物品名稱和滅菌日期，超過有效期應(yīng)及時更換。按時更換消毒液，并標(biāo)識更換日期、時間。

三氧治療室進(jìn)入原則

保持室內(nèi)清潔整齊，每做完一項(xiàng)處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員外，其他人員不準(zhǔn)入內(nèi)。各班操作前后用含氧的消毒液擦拭工作臺及物體表面，地面濕掃清掃。

執(zhí)行診療的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，應(yīng)衣帽整潔。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。必要時，戴碳口罩。

接受診療的患者進(jìn)入治療室必須更換消毒的病號服、戴工作帽、口罩、鞋套，必要時，戴碳口罩。自覺遵守?zé)o菌環(huán)境相關(guān)規(guī)定，不得影響醫(yī)護(hù)人員診療及其他患者。

三氧治療室配置

應(yīng)配置符合國家法律法規(guī)的醫(yī)用臭氧治療儀（符合CFDA 3類、6826類，同時建議參考符合《三氧療法馬德里宣言》對設(shè)備的要求）、心電監(jiān)護(hù)儀、血壓儀、醫(yī)用氧氣源、采血儀、治療床、治療車、必要的急救器械及急救物品等。連接醫(yī)用氧氣源的醫(yī)用臭氧治療儀周圍不得有易燃品；醫(yī)用氧氣應(yīng)符合中國藥典《醫(yī)用氧》的標(biāo)準(zhǔn)。治療車配備快速干手消毒劑，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，及使用含氧的消毒液擦拭消毒。

有菌、無菌物品要分別放置

有菌、無菌物品要分別放置，無菌物品須注明滅菌日期，按滅菌日期依次放入專柜存放，有效期內(nèi)使用，不得應(yīng)用過期產(chǎn)品。使用的耗材必須符合三氧療法要求。執(zhí)行一人每次一套三氧療法一次性使用滅菌耗材。三氧療法使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，包括消毒后使用。無菌敷料每天更置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）打開后使用時換并滅菌，間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

按照規(guī)定使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及用品

應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。器械、物品放在固定的位置，保持良好的使用狀態(tài)，定期維護(hù)，如有損壞及時更換?？剖覂?nèi)監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備設(shè)施齊備，完好，保持急救物品隨時處于應(yīng)急備用狀態(tài)。嚴(yán)格交接手續(xù)。各類藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，帳物相符。每日對藥品、器械等全面檢查清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)過期、失效、變質(zhì)、失靈、損壞等要及時處理。護(hù)理人員必須了解急救物品性能及保養(yǎng)方法，用后清洗、消毒、檢查性能并保養(yǎng)、物歸原處并簽名。每周集中清點(diǎn)、檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名。

醫(yī)療物品正確分類

醫(yī)療物品，按照《醫(yī)用廢物分類目錄》正確分類收集，醫(yī)療廢物放黃色袋，生活垃圾放黑色塑料袋。正確使用銳器盒，貼封口貼，將種類、重量、科室、日期填寫清楚。由專人回收，并做好登記。

三氧治療室人員配置及要求

相關(guān)人員應(yīng)有相關(guān)資質(zhì)并接受專業(yè)培訓(xùn)

應(yīng)接受規(guī)范的三氧醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)（專業(yè)學(xué)術(shù)培訓(xùn)），熟悉三氧療法作用機(jī)理、禁忌癥、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，掌握輸血學(xué)基本知識，應(yīng)對接受治療的患者治療安全性、獲益等做出評估，履行告知義務(wù)，制定及調(diào)整檢查及治療方案。與護(hù)士長一起制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理。

負(fù)責(zé)三氧療法操作的醫(yī)師及護(hù)士，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，應(yīng)接受規(guī)范的操作培訓(xùn)，能夠正確操作醫(yī)用臭氧治療儀（嚴(yán)格按照操作流程）、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器，應(yīng)熟悉三氧療法查對制度和治療護(hù)理操作規(guī)程，應(yīng)熟悉采血、輸血等技術(shù)操作規(guī)范，應(yīng)具有高水平高質(zhì)量的靜脈穿刺技術(shù)等

嚴(yán)格按照相關(guān)制度及操作規(guī)程

執(zhí)行診療的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)調(diào)整好心理與情緒，情緒穩(wěn)定，工作熱情，說話和氣，態(tài)度和藹，耐心細(xì)致。保持手衛(wèi)生，具體操作按照國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時須思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的數(shù)量以及治療環(huán)境布局，合理安排護(hù)士，每名護(hù)士同一時間段負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過3名患者。

建立工作人員崗位規(guī)范培訓(xùn)和考核制度

應(yīng)當(dāng)建立三氧治療室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高三氧治療室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)對本機(jī)構(gòu)三氧治療室工作人員的培訓(xùn)計劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識，落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)三氧治療室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。三氧治療室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

大自血療法設(shè)備及操作

1.治療室

大自血治療室應(yīng)是一個通風(fēng)良好，可進(jìn)行空氣消毒的獨(dú)立治療空間，每張治療床平均使用空間20平米以上。

2.設(shè)備

醫(yī)用臭氧發(fā)生器、氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀、便攜式呼吸機(jī)、搶救車及搶救藥品。

3.操作

(1)治療前準(zhǔn)備

①開療治室窗（門）通風(fēng)；檢查電源、氧氣瓶及接口連接正確。

②開啟氧氣瓶開關(guān)，檢查氧氣壓力并確保無漏氣。

③確認(rèn)臭氧發(fā)生儀電源開關(guān)打開。

④檢查用品：基本自血療法專用包、150ml生理鹽水一瓶、治療車(止血帶、消毒棉簽和消毒液等輸液用品）。

(2)治療

患者平臥，取患者肘正中靜脈進(jìn)行血液采集。血液采集過程中應(yīng)順時針緩慢均勻搖晃血液收集器，使得血液與抗凝劑充分融合。采血量常使用100-150ml，最多不超過200 ml,采血完成后注入無菌收納的一定濃度同體積臭氧氣體。臭氧注入的同時順時針緩慢均勻搖晃血液收集器，使臭氧與血液充分融合。融合時間自臭氧注入起約3-4分鐘，然后將血液回輸被采患者體內(nèi)?；剌敃r注意觀察及詢問患者情況。

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